Лечение бесплодия

Диагноз «Бесплодие» ставится, если супружеская пара в течение года половой жизни без предохранения не может зачать ребенка. Нужно понимать, что это ни в коем случае не означает, что пара никогда не сможет иметь детей. Во многих случаях бесплодие успешно лечится.
Бесплодие называют первичным, если ранее не было ни одной беременности, и вторичным, если ранее женщина уже была беременной. По половой принадлежности различают женское, мужское и обоюдное бесплодие. По типу и причинам возникновения бесплодие может быть генетическое, механическое, иммунологическое, эндокринное, психогенное, а также смешанное. Однако, по большей части, это следствие взаимодействия не одной, а нескольких причин.
Понятие эндокринного бесплодия включает в себя нарушение сложного механизма овуляции, что в свою очередь может быть обусловлено разнообразными факторами и состояниями. Основами такого бесплодия могут быть нарушения функций щитовидной железы, половых желез, гипоталамо-гипофизарной регуляции.
Ановуляция может развиться в результате:
- Гипоталамо-гипофизарной дисфункции — обычно наблюдается после черепно-мозговых травм и травм грудной клетки, при опухолях гипоталамо-гипофизарной области и сопровождается гиперпролактинемией;
- Гиперандрогении яичникового или надпочечникового генеза — для полового созревания и правильного функционирования яичников необходимо присутствие в организме женщины небольшого количества андрогенов (мужские половые гормоны). Усиленная секреция андрогенов может осуществляться яичниками либо надпочечниками, а иногда обеими железами одновременно. Чаще гиперандрогения яичникового генеза сопровождает синдром поликистозных яичников, вызывая эндокринное бесплодие, ожирение, гирсутизм, кровотечения, олигорею и аменорею, двустороннее поражение яичников с изменением их морфологической структуры. Гиперандрогения надпочечникового генеза чаще развивается в результате гиперплазии коры надпочечников с вторичным вовлечением яичников (вторичный поликистоз яичников);
- Нарушений функции щитовидной железы — течение гипотиреоза и диффузного токсического зоба нередко сопровождается ановуляцией, вторичной гиперпролактинемий, эндокринным бесплодием, невынашиванием беременности, аномалиями плода;
- Дефицит эстрогенов и прогестерона (при недостаточности лютеиновой фазы) — недостаток женских половых гормонов вызывает неполноценную секреторную трансформацию эндометрия, изменение функции маточных труб, препятствует прикреплению плодного яйца в полости матки. Это приводит к невынашиванию беременности или эндокринному бесплодию;
- Ожирение или недостатка жировой ткани — жировая ткань в организме выполняет эндокринную функцию, оказывая влияние на метаболические процессы в тканях, репродуктивной системе. Избыток жировых отложений вызывает гормональный дисбаланс, нарушение менструальной функции и развитие эндокринного бесплодия. В то же время, ограничение потребления жиров или резкая потеря массы тела нарушают нормальное функционирование яичников.
- Преждевременная менопауза (синдром истощенных яичников) — вторичная аменорея, возникающая у молодых женщин до 35 — 38 лет, вызывает характерные для климактерического синдрома изменения и ведет к эндокринному бесплодию.
Для выяснения причин определяют уровни ФСГ, ЛГ, эстрадиола, пролактина, тестостерона, ДЭА-С (дегидроэпиандростерон-сульфата), ТТГ, Т3, Т4, на 2-3-й день менструального цикла; прогестерона и 17-оксипрогестерона на 20-22 день цикла. При необходимости уточнения причин эндокринного бесплодия проводится рентген черепа, УЗИ щитовидной железы, яичников, надпочечников.
Сегодня эндокринное бесплодие не является приговором. Современная гинекология и эндокринология совместными усилиями успешно лечат 80% пациенток, применяя только медикаментозные методы. Если произошло восстановление овуляции и нет других факторов бесплодия, более 50% женщин беременеет на протяжении первых шести циклов стимулирующей гормональной терапии.
Наши врачи

Вербовой Андрей Феликсович
директор, профессор, д.м.н., зав. кафедры эндокринологии СамГМУ

Лоткова Елена Анатольевна
к.м.н., доцент, врач высшей категории сертификат 0163180774041 от 19.05.2017 г.

Вербовая Мария Вячеславовна
к.м.н., врач-эндокринолог, сертификат А №0163180612552 от 20.05.2016 г.

Скудаев Сергей Александрович
врач-эндокринолог, сертификат А №0163180787601 от 20.05.2018 г.

Колычева Ольга Владимировна
врач-эндокринолог 1 категории, сертификат 0163180774032 от 19.05.2017 г.

Сульдина Татьяна Викторовна
врач-эндокринолог, сертификат №0163180609630 от 20.05.14 г.
Основные направления лечения
Лечение
- Консультация врача эндокринолога, офтальмолога
- Диагностика и лечение сахарного диабета
- Диагностика и лечение ожирения
- Диагностика и лечение диабетической стопы
- Лечение диффузного токсического зоба
- Лечение хронического аутоиммунного тиреоидита
- Лечение гипотиреоза
- Лечение диффузного эндемического зоба
- Лечение узлового зоба
- Лечение подострого тиреоидита
- Лечение синдрома гиперпролактинемии
- Лечение болезни Иценко-Кушинга
- Лечение акромегалии и гигантизма
- Лечение опухоли гипофиза
- Лечение несахарного диабета
- Лечение врожденной дисфункции коры надпочечников
- Лечение надпочечниковой недостаточности
- Лечение опухоли надпочечников
- Лечение гиперпаратиреоза
- Лечение гипопаратиреоза
- Лечение заболеваний половой сферы
- Лечение других эндокринных заболеваний
- Показать еще 12 услуг
Процедуры
- Установка инсулиновых помп
- Подкожные и внутримышечные инъекции
Диагностика
- Все виды анализов